第98章 心脏挫伤 （2 / 2）

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林璇师姐一样没有想到，这个伤实在是太隐匿，属于是心胸部位最常被漏诊的疾病之一。

在胸部创伤死亡的案例中，有人进行了尸检统计，因心脏挫伤死亡的比例十分之高，多数都是没发现结果过了隐匿期发病直接死亡。

林璇甚至是等姜莱手脚麻利地给陈三友建立好静脉通道，把胺碘酮都找出来了，这才想起可能是心脏挫伤。

在胸腔部受到高能量撞击时，心肌发生挫伤，心肌细胞的会出现一些很不起眼的撕裂。

这种时候，心肌的损伤对心脏正常的功能没什么大问题，这时候患者仅仅可能是有一些胸部被撞击后疼痛的症状。

甚至可能连胸部疼痛的症状都没有。

而这时，无论是给患者做心电图还是量血压，甚至是听诊，哪怕是做心脏彩超，也是查不出任何结果的。

患者不仅检查结果正常，连表现也正常，因为心肌虽然受损了，但是这时候是不影响心功能的，这种十分微小的损伤检查又检查不出来。

但是一旦过了一段时间，心肌细胞由于损伤，开始变得水肿，心肌细胞的水肿愈发严重，对心脏功能的影响越来越大，此时可能就会出现一些不起眼的临床表现。

比方说胸闷、气短、心悸，由于之前怎么检查都是正常的，因而这时候有点不舒服也很难被注意到，只会是以为自己胸口受伤疼的。

但是这中间抢救的窗口期很短暂，一旦忽视了这些不起眼的临床表现，接着以为自己是正常得。

等心肌水肿到达高峰，心肌收缩力下降，危重并发症立马就出现了。

什么恶性心律失常、急性心力衰竭、心包积血、心包填塞，一旦发生这些危重并发症，只要不是在医院抢救室待着，可以说是必死无疑。

反应过来的林璇师姐也连忙上来帮忙，给这人高流量吸氧上，把气管插管包找出来，随时准备给他气管插管。

原本坐在一旁看着的梁观澜只见给他包扎的那个医生突然就扑上去给另一个人做心电图测血压，而他这会儿再看那病人，惊奇地发现那人真的状况突然变得十分不好。

明明刚刚还是检查下俩一切正常，结果这人说喘不上气就喘不上气。

而一直在他旁边的年轻医生反应迅速，给他扎上针，把看起来是准备用来抢救的东西迅速准备好。

而救护车上的另一个医生在看到她的动作后，也反应过来，上去给这人戴上呼吸面罩。

救护车上唯一一台心电监护在他身上，因为本来他才是看起来最重的那个，怕他脑子被撞坏，心电监护一直是在他身上的。

此时的梁观澜看了看另一个人的情况，哪怕他不学医，此时也能看出来那人似乎要不行了。

于是他默默地将身上的心电监护扯了下来递过去。

算了算了，好人做到底。

接到心电监护的林璇和姜莱两人皆是一愣，但很快又反应过来，说了声谢谢后飞快地将监护仪给陈三友戴上。

胺碘酮已经静脉推注后维持泵入了，补液的速度调低了很多，哪怕他此时血压在掉，也不能快速补液。

因为心肌损伤，一旦补液迅速，身体内的血容量快速扩张，而心脏泵血功能降低，血液一下子涌进心脏，心脏没有能力泵出去，血液淤积在左心房和肺静脉泵不出去。