第64章 乙状结肠癌分期 （2 / 2）

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潘文玉摇了摇头，“不是，我们是北协的。”

蔡医生听到这，有些疑惑，“你在北协读书，你爷爷怎么不去你们北协看？你们北协的普外很好的啊。”

蔡医生下意识吐槽完，然后觉得又有些不妥，补充道，“咳咳咳，没有说我们首医普外科不好的意思。”

“额，那个，你们大几了？”正巧潘爷爷的病历被蔡医生拿出来写住院记录，病历夹就在办公室的桌子上。

他伸手取过标着76床的病历夹，一边翻一边问两人。

“八年制第五年，上临床实习了。”潘文玉回答道。

“哦？八年制？那成绩很好啊。”

同为首都三大医学院校，首医的分数总比北医和北协低一点，主要原因就是首医是没有八年制的，只有七年制。

七年制毕业只有专硕的学历，而八年制毕业则是学术型博士毕业，这个年代没有规培证要求，只差一年，这个学历差距实在是太大了，学生们都不乐意报，自然首医的分数就低了很多。

但是首医一直没开八年制，主要是校长和临床医学院院长觉得，医学生，重在临床，八年制只在临床三年的时间就获得了博士学历，而七年制想要获得同样的博士学历，则要5年本科2年临床研究生之后再另外读3-4年的临床博士，接受的临床教育更多，因而基础更扎实。

这套打法放二十几年后确实更多人买单，但是这会儿没有规培这种说法，首医的分数便一降再降。

“既然都是学医的，那小同学，老师可要考考你们了，乙状结肠癌的分期是什么呀。”

面对学医的医学后辈，谁能忍住不考考他们，反正蔡明是忍不住的。

其实主要还是看这俩小同学的知识储备水平，以此来决定他和她们的聊病情的深度如何。

要是懂得不多，那也只能说是个略懂医学的病人家属，要是学得很好，可以当作半个同行深入讨论一下病情。

“额……是TNN分期，一共分五期，一期是没有转移，二期……额……”

原谅潘文玉，她的外科学实在没有特别认真学，这种详细具体到某个病种的分期，这么细的知识，她早还给当初给她上课的老师了。

她只能戳戳姜莱，“莱子你说你说。”

被戳到的姜莱出声。

“乙状结肠癌的分期通常采用国际通用的TNM分期系统，T是原发肿瘤，依据其侵犯的深度分为TiS、T1\T2、T3、T4a\T4b，N是区域淋巴结，根据有无淋巴结转移以及转移数量，可分为N0到N2，M是远处转移，根据远处转移程度分为M0、M1a、M1b、M1C；T、N、M组合后得到最终临床分期，分为0-IV期。”

姜莱一口气说完，停顿了一下，喘了口气，继续补充道，“76床病人增强CT可见肠壁浆膜面毛糙，提示肿瘤已经穿透肠壁，但是未侵犯邻近器官，为T3期；周围可见多个大于1Cm的肿大淋巴结，考虑N2，肝脏有但凡低密度灶，暂时未见其余远处转移，考虑为M1a，综合评判为IV期，但是如果肝脏的病灶是良性的，可以降为III期。”

姜莱一段话说得流畅又专业，蔡医生听了愣了许久未反应过来。