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“电解质方面,要注意什么?”考官继续追问。

“高钾血症,急性肾损伤很容易合并高钾,要监测血钾,超过六点五要紧急处理,钙剂,胰岛素加葡萄糖,降钾树脂,必要时透析。”

陆仁听完孙悦的回答,微微点头。

看来昨天的失误,并没有影响到她的发挥。

相反,今天她的表现,愈发让人感到安心。

……

第五站,轮到了医患沟通这一站。

是王铂超的站点。

SP是患者的儿子,三十多岁,很焦虑。

“医生,我爸怎么样了?”

“手术很成功,现在在ICU观察。”王铂超道,“但是术后出现了急性肾损伤,我们正在处理。”

“那会不会有生命危险?”

“目前生命体征稳定,但是急性肾损伤,需要密切监测。如果肾功能继续恶化,可能需要透析。”

“透析?那是不是很严重?”

“急性肾损伤,大部分是可以恢复的。我们会每天监测肾功能,尿量,电解质,根据情况调整治疗。您别太担心,有什么变化,我们会第一时间跟您说。”

“那什么时候能出ICU?”

“这个要看恢复情况,一般术后三到五天,如果生命体征稳定,肾功能好转,就可以转普通病房了。”

王铂超虽然只是大三的学生,但是表现出来的能力,完全不输在场这些大五的学生。

SP病人点了点头,“情绪”稳定了很多。

考官在旁边,给了一个不错的分数。

……

第六站,则是对整个病例的一个总结。

孙悦作为队伍的代表,把整个病例从头到尾梳理了一遍。

从接诊,到查体发现双侧血压不对称,到CTA确诊A型主动脉夹层,到心包填塞的紧急处理,到术后急性肾损伤的处理。

逻辑清晰,重点突出。

最后,她总结道:“这个病例,最关键的一点,是接诊的时候量了双侧血压。如果只量一侧,很可能会误诊为急性心梗,然后溶栓,那后果就不堪设想了。”

考官看着她,笑着点点头:“说得好。”

对于临床医生来说,这种测量双侧血压,或者胸痛要排除夹层等疾病的临床思维是很常见的。

但是对于一个本科生来说,能够想到这些东西,还是很不简单的。

……

整个赛道的比赛结束,三个人从站点里走了出来。

几人都是松了口气。

特别是孙悦。

刚才心包穿刺那一下,她其实也很紧张。

虽然在训练室里,她练习了很多遍心包穿刺,但这毕竟是在正式比赛当中,能够完美发挥,是很不容易的。

好在,她扛住了压力。

见众人走出来,刘芳立刻上前问道:“怎么样?”

“应该……还行吧。”孙悦小声道。

陆仁笑了笑:“不只是还行,表现得很好了。”

孙悦看着他,愣了一下:“真的?”

“真的。”陆仁点点头,“双侧血压不对称,主动脉夹层的判断,心包穿刺的处理都很到位,今天,你是我们考核现场的主角。”

孙悦俏脸微红,她平时话不多,基本都在默默练习。

昨天的第一轮,她稍有失误。

不过,刘芳还是很相信她的实力,并没有把她降至为替补。

今天,孙悦也用自己的表现,回馈了整支队伍!

这时候,方启明和张淼领衔的京华大学医学院也出来了。

他俩的表情看起来很轻松,京华大学医学院作为老牌的传统强队,应该也是可以晋级的。

紧接着,京都大学、江城协和等代表队都依次出来了。

大家脸上的表情,基本上也代表着各自表现的好坏。

刘雅琪和王梓轩一出来,便找到了陆仁这边。

他们两个在整个比赛期间,只要一有时间,就会和陆仁待在一起。

刘雅琪,在综艺的第一阶段,在心内科病房期间,和陆仁是同一组,所以很清楚他的能力。

至于王梓轩,更是在综艺的最后阶段,全程和陆仁待在一起,最后一起发现了新型疾病,更是在陆凡发表的那篇blOOd论文里,混上了一个作者名。

两人对于陆仁,那是无比的亲近,以至于其他人看到两个顶级高校的明星选手,天天往南华这边跑,都是有些惊讶。

……

下午四点,第二轮的成绩公布。

进入第二轮有十八支队伍,最后只有前六可以晋级!

京都大学的领导再次出来公布排名。

第一名,京都大学医学院。

第二名,江城协和医学院。

京都和协和,分别位于前两名。

他们两个学校很稳定,基本上包揽了这次赛事的前两名。

第三名,京华大学医学院。

方启明和张淼领衔的京华大学医学院,也不负众望,取得了第三的好成绩!

方启明都乐得合不拢嘴了!

第四名和第五名依次公布,都是国内的传统医学强队。

前五,都没有南华医学院,只剩下最后一个名额了。

所有的人都屏住呼吸,除了陆仁的队伍,还有那些和陆仁有些关系的人,比如刘雅琪、王梓轩,还有方启明和张淼。

“第六名……”

“南华医学院。”

当台上领导宣布完的时候,大厅里安静了片刻。

然后,爆发出一阵掌声,其中还夹带着大量的议论声。

“南华医学院?”

“那个二本医学院?”

“他们居然进了前六?”

要知道,前六名里,其他五支,都是京华大学,京都大学,江城协和,华西这种顶级医学院。

南华医学院,是唯一的二本学院。

而且,他们昨天才第十五名,今天直接冲到了第六。

这跨度,太大了!

刘芳老师站在人群里,眼泪都红了!

她带了这么多年比赛,南华最好的成绩,只是赛区三等奖。

以前,连全国总决赛都没有进入过。

现在,全国总决赛,第六名,已经拿到了赛事的金奖,而且进了第三轮!

这已经是创造历史了!

她立刻拿出手机,给陈东博校长发了条消息。

“校长,第六名,进第三轮了!”

而陈东博那边,很快回了消息。

“好!好!好!”

连发了三个好,坐在办公室等消息的陈东博,现在甚至比现场的刘芳还要激动!

……

成绩公布之后,很多现场考官和评委的目光,都聚焦在了孙悦身上。

今天的比赛,孙悦是主要操作者,几乎所有的关键决策和操作,都是她做的。

主动脉夹层的判断,心包穿刺的处理,术后肾损伤的处理。

其中涉及的每一个环节,都很出色。

一个本科生,能有这样的临床思维和操作能力,太少见了。

很多专家,都在打听孙宇的消息。

“南华那个女生,叫什么名字?”

“孙悦,大五的。”

“大五?这水平,比很多规培生都强啊。”

“是啊,特别是心包穿刺那一下,一点都不慌。”

“这个女生,以后不得了。”

一时间,孙悦成了焦点。

所有人都在讨论她,夸奖她。

而陆仁,倒是被忽视了。

毕竟,今天他只是辅助操作者,没有太多出彩的地方。

很多专家,甚至都没注意到他。

……

休息区里,几个队伍的人,也都在讨论着今天的赛况。

“南华进了第三轮,有点意外啊。”

“我听几个评委说了,主要是那个女生厉害,今天全靠她。”

“但是第三轮,是跨专业联合情景案例,需要更全面的能力,还要跟其他队伍混合组队,她一个人,扛不动的。”

“是啊,第三轮考的是多学科协作,应急决策,医患沟通,不是一个人强就行的。”

“我看南华,也就到这了,第三轮,基本都是强队了,名次应该很靠后。”

“同意,他们队的其他两个人,今天没什么存在感,估计水平一般。”

这些话,传到了刘芳耳朵里。

她有点不高兴,但也没说什么。

因为她也觉得,能进第三轮,已经是超额完成任务了。

陈东博校长,也是这么想的。

赛事结束之后,他给刘芳打了电话。

“小刘啊,第六名,很好了,创造了咱们南华的历史。”

“第三轮,让孩子们放开比,能走多远走多远,不要有压力。”

“校长放心,我知道。”刘芳点点头。

挂了电话,刘芳看着正在休息的三个队员。

孙悦在喝水,王铂超在揉肩膀,陆仁靠在椅子上,闭着眼睛,不知道在想什么。

刘芳叹了口气。

第三轮,确实太难了。

跨专业联合情景案例,混合组队,考的是综合能力。

能到第六名,已经够了!

……

但是,在众多人中,有两个人可不这么想。

刘雅琪和王梓轩,坐在角落里,看着南华医学院的方向。

“你觉得,南华真的止步于此了吗?”刘雅琪小声道。

王梓轩摇了摇头,“那可不一定,他们还有陆神啊!”

刘雅琪点了点头,“今天的比赛,陆仁只是辅助,没怎么出手。”

“但是大家都没想到,昨天的OSCE,孙悦失误了那么多,他们还能第十五名晋级,靠的是谁?”

“当然是陆神!”王梓轩笑道。

“对。”刘雅琪道,“昨天十四站,陆仁几乎每一站都是满分,硬生生把孙悦扣的分,拉回来了。今天孙悦爆发了,他就退到后面,让孙悦发挥。”

“陆神这个人,太可怕了。”王梓轩不禁道,“他知道什么时候该出手,什么时候该藏着,在综艺比赛的时候就这样,他不管做什么,我都觉得他最后会赢。”

“第三轮,是混合组队,到时候,陆仁肯定会跟其他学校的人组队。”刘雅琪道,“你觉得,以他的能力,会差吗?”

王梓轩想了想,打了个寒颤。

“Offer节目里,他就是冠军。”王梓轩道,“那时候,他面对的全是硕博,照样拿第一。现在第三轮,虽然是混合组队,但我觉得,还是第一!”

刘雅琪笑了笑,“我也是这样想的。”

两个人,对视了一眼,都从对方的眼睛里,看到了期待。

……

另一边,陆仁靠在椅子上,闭着眼睛。

他脑海里在盘算着,第三轮的跨专业联合情景案例,会是什么内容。

多学科联合抢救?应急决策?还是医患沟通?

第三轮,鹿死谁手,还真不一定呢!