第261章 失误 （1 / 2）

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四十支队伍，全部都挤在大厅里。

工作人员把最终排名贴在公告栏。

刘芳挤在人群里，盯着公告栏上的排名表，从上往下看。

第一名，江城协和医学院。

第二名，京华大学医学院。

……

第五名，南华医学院。

刘芳的眼睛，一下子亮了。

她转过身，对着身后的五个人，挥了挥手。

“第五！咱们第五！”

周伟一下子跳了起来，兴奋道：“第五？！真的假的？”

刘芳笑着走出人群：“当然是真的，明天好好发挥，争取再拿个前八，进最后的决赛！”

张明浩的脸上，也露出了笑容。

他上午的表现，确实不错。

陆仁站在旁边，也是笑着点点头。

第五名，比他预想的要好一点。

“明天的决赛。”刘芳继续道，“只要咱们继续保持这个水平，前八没问题。南华医学院历年的最好成绩，是赛区第十二，咱们这次，要是能进前八，就是创造历史了。”

她顿了顿，看向三个人。

“明天的首发，还是陆仁，孙悦，张明浩，明浩表现很好，继续上。”

这一回，刘芳对于张明浩首发，并没有什么说辞了。

比赛这种东西，最终还是靠成绩说话的。

张明浩点了点头：“好。”

陆仁看了他一眼，没有多说什么。

……

第二天早上，八点，决赛开始。

决赛是赛道式连贯综合病例。

同一个连续病例，病情动态变化，团队接力处理，多站点串联。

考察的是连续临床思维和团队应急配合。

南华抽到的病例，是一个五十五岁的男性，胸痛两小时，急诊入院。

第一站，急诊接诊。

三个人进去，SP躺在模拟病床上，捂着胸口，表情痛苦。

抽签结果。

张明浩问诊，孙悦查体，陆仁记录和初步判断。

张明浩走上前，开始问诊，“哪里不舒服？”

“胸口疼，闷得慌。”SP说。

“疼了多久了？”

“两个多小时了。”

“有没有放射到左肩或者后背？”

“有，左胳膊也疼。”

“以前有没有高血压糖尿病？”

“有高血压，吃药控制。”

张明浩问得很快，基本信息都问到了。

孙悦在旁边查体，心肺听诊，测血压，都做得很规范。

陆仁在记录单上写着，初步判断，急性冠脉综合征。

八分钟，到点。

三个人进入第二站。

第二站，辅助检查。

心电图已经出来了，放在桌子上。

陆仁拿起来看了一眼。

II，III，aVF导联，ST段弓背向上抬高。

急性下壁心肌梗死。

“下壁心梗。”陆仁道。

张明浩也凑过来看了一眼，点了点头：“对，心电图很明显，下壁心梗。”

主考官在旁边，提问道：“下一步怎么处理？”

张明浩想了想：“抗凝，抗血小板，准备溶栓或者介入。”

这个回答，中规中矩，没什么大问题。

但陆仁皱了皱眉。

下壁心梗，要警惕右室心梗。

右室心梗的话，不能用硝酸酯类药物，会加重低血压。

但是，陆仁是不能提醒的。

这是团队赛，每个人有分工。

他负责记录和判断，具体的处理建议，应该由负责操作的人来说。

一旦有人提醒同伴，考官发现之后，会立刻取消该代表队的所有成绩！

第二站的八分钟到了。

……

第三站，病情突变。

三个人刚进去，模拟人突然抽搐了一下，然后意识丧失。

模拟的监护仪上，心律变成了室颤。

“室颤！”孙悦大喊了一声。

按照分工，这一站是张明浩负责操作。

他冲过去，拿起除颤仪，开机，选择能量。

“双向波，两百焦耳。”

他的手，有点抖。

昨天初赛的时候，他也做过电除颤，但那是单独的站点，没有病情突变的压力。

现在，患者突然室颤，时间紧迫，他紧张了。

他拿起电极片，往患者胸口贴。

心尖电极，应该贴在左腋中线第五肋间，心底电极，应该贴在右锁骨下方。

但张明浩一紧张，把两个电极片贴反了。

心尖电极贴到了右边，心底电极贴到了左边。

只不过现在时间太紧迫了，他压根儿没注意到。

“充电。”

他按下充电键。

“所有人离开！”

他喊了一声，但声音有点小，旁边的孙悦还在准备按压，没完全退开。

“放电！”

他按下放电键。

模拟人抖了一下。

然后，张明浩站在那里，看着监护仪，等着心律恢复。

他忘了，除颤之后，应该立即继续胸外按压，而不是站在那里等。

五秒，十秒，十五秒……

监护仪上，还是室颤。

孙悦急了，小声道：“继续按压啊！”

张明浩这才反应过来，跪下来，开始按压。

但在真正的临床事件中，其实已经晚了！

考官在旁边，皱着眉，在打分表上写了什么。

陆仁站在旁边，眉头微皱。

电极片贴反，除颤后没有立即继续按压，这两个失误，扣的分不少。

而且孙悦刚才提醒了一句，不知道主考官听见没，轻则扣分，重则直接取消资格。

第三站结束。

三个人从站点出来，刘芳在外面，脸色很难看。

她刚才透过玻璃，看到了里面的情况。

“怎么回事？”刘芳压低声音。

张明浩的脸有些白了：“刘老师，我……我紧张了。”

刘芳深吸一口气：“还有换人机会，要不要换？”

张明浩愣了一下，想拒绝换人，但是此刻他没有任何底气说出这句话。

陆仁站在旁边，皱了皱眉头：“刘老师，还是换吧，王铂超上。”